L'acido tranexamico-noto anche come acido ciclico emostatico, acido coagulante, acido ciclico antifibrinolitico o acido *trans*-aminometilcicloesancarbossilico- è un composto organico con la formula chimica C8H15NO2 e una massa molare di 157,21 g/mol. Si presenta come una polvere cristallina bianca facilmente solubile in acqua e acido acetico glaciale, ma quasi insolubile in etanolo e acetone; il pH di una soluzione acquosa al 5% varia da 7,0 a 8,0.
L'acido tranexamico mostra reazioni caratteristiche degli amminoacidi: ad esempio, quando una soluzione acquosa viene leggermente riscaldata con il reagente ninidrina, la soluzione cambia da incolore a blu-viola; produce un colore rosso arancio- in seguito alla reazione con il reagente cloruro ferrico.
Okamoto, Yokoi e i loro colleghi scoprirono nel 1954 che l'acido tranexamico possiede la capacità di inibire l'attivazione del plasminogeno. Successive ricerche di Shimizu et al. nel 1963 confermarono che il componente attivo è l'acido *trans*-tranexamico, mentre l'attività dell'acido *cis*-tranexamico è semplicemente un-cinquantesimo di quella dell'isomero *trans*. I metodi di produzione dell'acido tranexamico includono, tra gli altri, il metodo dell'ossidazione del platino e il metodo del cloroprene. Clinicamente trova impiego nel trattamento di varie forme di emorragia causate da iperfibrinolisi; sanguinamento derivante da traumi o interventi chirurgici che coinvolgono organi ricchi di attivatori del plasminogeno; e sanguinamento fibrinolitico associato ad aborto indotto, abruptio placentae, morte fetale ed embolia di liquido amniotico.
Le reazioni avverse comuni all'acido tranexamico includono disturbi gastrointestinali; il sovradosaggio può portare a trombosi o indurre infarto del miocardio. Le donne che usano contemporaneamente contraccettivi o terapia estrogenica corrono un rischio maggiore di sviluppare tendenze trombotiche e il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti con insufficienza renale.
Al 16 giugno 2025-secondo le statistiche compilate da Mosang Pharmaceutical, l'acido tranexamico ha ricevuto l'approvazione normativa per il rilascio sul mercato in varie forme di dosaggio, tra cui capsule, compresse e soluzioni iniettabili, con un totale di 170 autorizzazioni all'immissione in commercio attive attualmente in vigore.
