Meccanismo d'azione
Tirzepatide integra le azioni di due incretine-glucosio-polipeptide insulinotropico dipendente (GIP) e del peptide-simile al glucagone-1 (GLP-1)-in un'unica molecola. Si tratta di una formulazione una volta-settimanale somministrata tramite iniezione. Secondo le ultime linee guida pubblicate dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) nel dicembre 2025, gli agonisti del recettore GLP-1, che regolano l’appetito, la glicemia e i processi digestivi imitando gli ormoni naturali del corpo, sono stati riconosciuti come un componente fondamentale dei regimi di trattamento completi per l’obesità.
Indicazioni
Il 21 maggio 2024 il farmaco è stato approvato per il trattamento degli adulti affetti da diabete di tipo 2 i cui livelli di glucosio nel sangue rimangono non adeguatamente controllati nonostante il trattamento con metformina e/o sulfaniluree. Il 30 giugno 2025 ha ricevuto l'approvazione per un'indicazione ampliata, diventando il primo farmaco su prescrizione approvato per il trattamento dell'apnea ostruttiva notturna (OSA) da moderata a -grave negli adulti con obesità.
Raccomandazioni per il trattamento
Le linee guida emesse dall'OMS nel dicembre 2025 raccomandano esplicitamente che gli adulti con obesità (escluse le persone in gravidanza) possano utilizzare la tirzepatide come opzione di trattamento a lungo-termine, a condizione che venga utilizzata insieme a una dieta sana, esercizio fisico e guida medica professionale. Questa classe di farmaci è stata inclusa nell'*Elenco dei farmaci essenziali* del 2025 per la gestione delle popolazioni ad alto-rischio di diabete di tipo 2.
Sebbene l’uso della farmacoterapia per la perdita di peso rimanga oggetto di discussione in corso, gli esperti avvertono che non esiste una “cura miracolosa” per la perdita di peso, né esistono scorciatoie che offrano una soluzione permanente e semplice. Invece, la modifica dello stile di vita-nello specifico l'instaurazione di abitudini alimentari e comportamentali sane-costituisce la pietra angolare di qualsiasi tentativo di perdita di peso di successo.
Limitazioni all'utilizzo
L'OMS evidenzia specificamente diverse limitazioni associate all'uso di tirzepatide, tra cui dati insufficienti sulla sicurezza a lungo termine-, incertezza riguardo al mantenimento della perdita di peso dopo l'interruzione del trattamento e l'alto costo della terapia. Di conseguenza, l’organizzazione raccomanda che il farmaco venga utilizzato solo in contesti in cui è disponibile un adeguato monitoraggio medico. Sulla base dei risultati dei negoziati sull'assicurazione medica nazionale del 2025, il farmaco dovrebbe essere incluso nell'ambito della copertura dell'assicurazione medica a partire dal 2026. Tuttavia, il rimborso dell'assicurazione medica rimane strettamente subordinato al rispetto delle indicazioni e dei requisiti di monitoraggio specificati nelle informazioni ufficiali sulla prescrizione del prodotto.